Schwimmerschulter: die Signale, die Sie nicht ignorieren sollten

Beim Schwimmen ist die Schulter eines der am stärksten beanspruchten Gelenke des gesamten Körpers. Jedes Training umfasst Hunderte, manchmal Tausende sich wiederholender Bewegungen, bei denen Muskeln, Sehnen und Gelenke in perfekter Koordination zusammenarbeiten müssen. Wenn dieses Gleichgewicht gestört wird, können Beschwerden auftreten, die anfangs unbedeutend erscheinen, mit der Zeit aber die Qualität des Trainings und die Leistung im Wasser beeinträchtigen können.

Viele Schwimmerinnen und Schwimmer leben wochenlang mit leichten Schmerzen und halten sie für eine normale Folge der Trainingsintensität. In Wirklichkeit kann ein frühzeitiges Eingreifen verhindern, dass sich eine einfache Überlastung zu einem komplexeren Problem entwickelt.

Wer die Ursachen von Schulterschmerzen beim Schwimmen versteht, die wichtigsten Signale erkennt und eine gezielte physiotherapeutische Behandlung beginnt, schützt das Gelenk und kann diesen Sport mit grösserer Sicherheit weiter ausüben.

Während einer normalen Trainingseinheit wiederholt die Schulter dieselbe Bewegung Hunderte von Malen.

Ob Kraul, Rücken, Delfin oder Brust: Jeder Armzug erfordert ein perfektes Zusammenspiel zwischen:

• Rotatorenmanschette
• Muskeln des Schulterblatts
• Deltamuskel
• Rumpf
• Core-Muskulatur

Wenn dieses Zusammenspiel nachlässt, steigen die Belastungen auf das Gewebe und Schulterschmerzen beim Schwimmen können auftreten.

In den meisten Fällen entsteht das Problem nicht aus einer einzelnen Bewegung.

Häufiger ist es das Ergebnis der Ansammlung kleiner, über die Zeit wiederholter Belastungen.

Zu den Faktoren, die Schulterschmerzen beim Schwimmen begünstigen können, gehören:

• plötzliche Steigerung der Kilometer
• Erhöhung der Trainingsintensität
• ungenügende Erholung
• nicht optimale Technik
• verminderte Fähigkeit zur Belastungssteuerung

Deshalb ist es wichtig, die Entwicklung der Symptome zu beobachten und den Schmerz nicht erst dann zu behandeln, wenn er intensiv wird.

Der Körper geht selten innerhalb weniger Stunden von einem normalen Zustand zu starken Schmerzen über.

Sehr oft sendet er fortschreitende Signale.

Zu den häufigsten gehören:

• Beschwerden während der letzten Bahnen
• Schmerzen nach dem Training
• Steifigkeit am Morgen
• Schwierigkeiten bei Bewegungen über Kopf
• Kraftverlust während des Armzugs

Diese Symptome können der Beginn eines Zustands sein, der sich bei Vernachlässigung mit fortgesetzter Aktivität tendenziell verschlechtert.

Beim Schwimmen ist die Qualität der Bewegung ebenso wichtig wie die körperliche Vorbereitung.

Eine minimale Veränderung der Technik kann die Verteilung der Belastungen auf das Gelenk verändern.

Eine Rolle spielen können zum Beispiel:

• Position des Schulterblatts
• Eintauchen der Hand ins Wasser
• Rotation des Rumpfes
• Koordination zwischen oberen und unteren Extremitäten
• Kontrolle des Armzugrhythmus

Wenn die technische Bewegung weniger effizient wird, steigt das Risiko, Schulterschmerzen beim Schwimmen zu entwickeln.

Wenn Schmerzen auftreten, denken viele sofort an eine Verletzung der Rotatorenmanschette.

In Wirklichkeit sind die möglichen Ursachen zahlreich.

Beteiligt sein können:

• Sehnen
• Schleimbeutel unter dem Schulterdach
• Schulterblattmuskeln
• Gelenkkapsel
• Schultereckgelenk

Deshalb ist eine sorgfältige Untersuchung der Ausgangspunkt jeder Behandlung.

Das Schulterblatt bildet die Auflagebasis der gesamten Schulter.

Wenn seine Bewegung nicht gut koordiniert ist, kann der ganze Gelenkkomplex ungünstigeren Belastungen ausgesetzt sein.

Störungen der Schulterblattkontrolle können zum Auftreten von Schulterschmerzen beim Schwimmen beitragen, vor allem bei Sportlerinnen und Sportlern, die jede Woche zahlreiche Trainingsstunden absolvieren.

Eine korrekte Kontrolle des Schulterblatts zurückzugewinnen bedeutet oft, auch die Qualität des Armzugs zu verbessern.

Beim Schwimmen wird die Kraft nicht nur von den Armen erzeugt.

Ein grosser Teil der Bewegung entsteht aus dem Zusammenspiel von Rumpf, Becken und oberen Extremitäten.

Wenn der Core wenig effizient arbeitet, kann die Schulter gezwungen sein zu kompensieren.

Mit der Zeit erhöhen diese Kompensationen das Überlastungsrisiko.

Deshalb betrifft die Behandlung von Schulterschmerzen beim Schwimmen nicht ausschliesslich das schmerzende Gelenk.

Die Antwort hängt von der Situation ab.

In einer besonders schmerzhaften Phase kann es notwendig sein, die Belastung vorübergehend zu reduzieren.

Eine längere Unterbrechung der Aktivität ist jedoch nicht immer die ideale Lösung.

Sehr oft ist es sinnvoller, Folgendes anzupassen:

• Trainingsumfang
• Intensität
• Art der Übungen
• technische Arbeit
• Erholung

So lässt sich eine gute körperliche Verfassung erhalten, ohne die Symptomatik zu verschlimmern.

Der physiotherapeutische Ansatz besteht nicht einfach darin, den Schmerz zu reduzieren.

Ziel ist es, die Faktoren zu ermitteln, die das Problem begünstigt haben.

Bei Schulterschmerzen beim Schwimmen können beurteilt werden:

• Gelenkbeweglichkeit
• Kraft der Rotatorenmanschette
• Kontrolle des Schulterblatts
• Stabilität des Rumpfes
• Qualität der Bewegungsausführung

Auf Basis dieser Informationen wird ein individuelles Programm erstellt.

Manuelle Techniken können zur Linderung der Symptomatik beitragen, doch eine stabile Genesung erfordert fast immer aktive Arbeit.

Die Übungen werden schrittweise eingesetzt, um:

• die Kraft zu verbessern
• die Muskelausdauer zu steigern
• die Schulterblattkontrolle zurückzugewinnen
• die technische Bewegung zu optimieren
• die Rückkehr zum vollen Training vorzubereiten

Die Progression wird an die Eigenschaften der einzelnen Schwimmerin oder des einzelnen Schwimmers angepasst.

Einer der am meisten vernachlässigten Aspekte betrifft die Verteilung der Trainingseinheiten.

Plötzliche Steigerungen von Umfang oder Intensität können die Anpassungsfähigkeit des Gewebes übersteigen.

Eine ausgewogenere Planung fördert dagegen die Erholung und senkt das Rückfallrisiko.

Das gilt sowohl für Wettkampfsportler als auch für alle, die Schwimmen als Freizeitsport betreiben.

Bei TI-FISIO in Lugano wird jede Patientin und jeder Patient nicht nur nach dem Ort des Schmerzes beurteilt, sondern auch danach, wie das gesamte System die Bewegung erzeugt.

Die Untersuchung kann umfassen:

• Beweglichkeit der Schulter
• Kontrolle des Schulterblatts
• Muskelkraft
• Koordination des Rumpfes
• funktionelle Bewegungsanalyse

Auf Basis der Ergebnisse wird ein individueller Behandlungsweg erstellt, der manuelle Therapie, therapeutische Übungen und praktische Hinweise für die schrittweise Rückkehr zum Training umfassen kann.

Der Wunsch, das Training rasch wieder aufzunehmen, ist verständlich.

Die Zeiten vorwegzunehmen kann jedoch das Wiederauftreten der Symptome begünstigen.

Vor der vollständigen Rückkehr ist es wichtig zu überprüfen:

• Schmerzfreiheit während des Armzugs
• Wiedererlangung der Kraft
• gute Muskelausdauer
• Bewegungskontrolle
• Toleranz gegenüber Trainingsbelastungen

Diese Progression einzuhalten ermöglicht eine Rückkehr mit grösserer Sicherheit.

Schulterschmerzen beim Schwimmen sollten nicht als normale Folge des Trainings betrachtet werden.

Oft sind sie das Signal, dass der Körper Mühe hat, die Belastung zu bewältigen, oder dass einige Aspekte der Bewegung verbessert werden können.

Mit einem rechtzeitigen Eingreifen und einer individuellen physiotherapeutischen Behandlung lassen sich die Schmerzen reduzieren, die Qualität der technischen Bewegung verbessern und eine effizientere Schwimmbewegung zurückgewinnen, wodurch das Risiko neuer Überlastungen sinkt.

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