Tennisellenbogen vs. Golferellenbogen in Mendrisio: Unterschiede, klinische Tests und moderne Lösungen bei Ellbogenschmerzen

Ellbogenschmerzen sind ein häufiges und oft unterschätztes Beschwerdebild. Viele Menschen tun sich schwer damit, die wichtigsten Ursachen zu unterscheiden, insbesondere zwischen Tennisellenbogen und Golferellenbogen, und behandeln das Problem am Ende allgemein oder wirkungslos. Die Unterschiede zu verstehen ist grundlegend, um den richtigen Weg einzuschlagen, vor allem dann, wenn die Schmerzen nicht nur mit dem Sport zusammenhängen, sondern auch mit wiederholten Bewegungen im Alltag.

In Mendrisio geht TI-FISIO Ellbogenschmerzen mit einem umfassenden klinischen Ansatz an, der bei der funktionellen Untersuchung beginnt und bis zur Vorbeugung von Rückfällen reicht.

Umgangssprachlich spricht man oft von «Tennisarm» oder «Golferarm», doch diese Begriffe erklären nicht wirklich, was tatsächlich geschieht. Die Verwechslung zwischen Tennisellenbogen (Epicondylitis lateralis) und Golferellenbogen (Epicondylitis medialis) entsteht dadurch, dass bei beiden Beschwerdebildern Schmerzen im Bereich des Ellbogens auftreten, oft ohne erkennbares Trauma.

Tatsächlich handelt es sich um zwei verschiedene Krankheitsbilder, die unterschiedliche Strukturen betreffen und auf spezifische mechanische Belastungen reagieren. Die Schmerzen können auch bei Menschen auftreten, die keinen Sport treiben: Büroarbeit, handwerkliche Tätigkeiten, langes Arbeiten mit der Maus, Training im Fitnessstudio und repetitive Arbeiten sind ausgesprochen häufige Ursachen.

Die Unterscheidung zwischen Tennisellenbogen und Golferellenbogen ist zunächst einmal anatomisch.

Beim Tennisellenbogen sitzt der Schmerz an der Aussenseite des Ellbogens und hängt mit der Überlastung der Streckmuskeln des Unterarms zusammen. Typisch ist er bei längerem Zugreifen, bei der Streckung des Handgelenks und bei Tätigkeiten, die eine feine Steuerung der Hand verlangen.

Beim Golferellenbogen dagegen treten die Schmerzen an der Innenseite des Ellbogens auf und stehen im Zusammenhang mit den Beuge- und Pronationsmuskeln. Häufig ist er bei Menschen, die das Handgelenk wiederholt beugen, den Unterarm drehen oder Lasten schlecht dosieren.

Zu verstehen, ob der Schmerz zum Tennisellenbogen oder zum Golferellenbogen gehört, hilft dabei, allgemeine Behandlungen zu vermeiden, die oft nur zu vorübergehenden Verbesserungen führen.

Das Problem auf den Sport zu beschränken, ist einer der häufigsten Fehler. Heute entwickelt ein grosser Teil der Patientinnen und Patienten Schmerzen bei Tennisellenbogen oder Golferellenbogen aufgrund von beruflichen und alltäglichen Tätigkeiten.

Zu den häufigsten Faktoren gehören:

• langes Arbeiten mit Maus und Tastatur
• starre Haltungen über viele Stunden hinweg
• handwerkliche Arbeiten mit Werkzeugen
• Training im Fitnessstudio mit schlecht verteilten Lasten
• wiederholte Tätigkeiten im Haushalt

In diesen Fällen wird der Ellbogen zum Punkt, an dem sich Ausweichbewegungen entladen, die weiter oben oder weiter unten entstehen, etwa in Schulter, Handgelenk oder Hand. Deshalb reicht eine rein örtliche Untersuchung nicht aus.

Die Unterscheidung zwischen Tennisellenbogen und Golferellenbogen erfolgt über spezifische klinische Tests, mit denen sich der Schmerz kontrolliert und reproduzierbar auslösen lässt.

Zu den am häufigsten verwendeten Tests gehören:

• Streckung des Handgelenks gegen Widerstand beim Tennisellenbogen
• Beugung des Handgelenks gegen Widerstand beim Golferellenbogen
• Beurteilung der Griffkraft
• gezieltes Abtasten der Sehnenansätze
• funktioneller Belastungstest

Diese Tests werden nie für sich allein ausgewertet. Der ausgelöste Schmerz muss immer im Zusammenhang mit dem funktionellen Alltag der Person und mit der Bewegungsqualität betrachtet werden.

Einer der wichtigsten Punkte im Umgang mit Tennisellenbogen und Golferellenbogen ist die ganzheitliche Untersuchung. Der Ellbogen ist nur selten allein für das Problem verantwortlich.

Bei TI-FISIO umfasst die Untersuchung:

• Kontrolle von Beweglichkeit und Stabilität der Schulter
• Analyse der Biomechanik des Handgelenks
• Beurteilung von Kraft und Ausdauer des Griffs
• Beobachtung der Ausweichbewegungen bei funktionellen Bewegungen
• Analyse von Haltung und kinetischer Kette

Oft sind Ellbogenschmerzen die Folge einer wenig stabilen Schulter, eines steifen Handgelenks oder eines unwirksamen Griffs. Nur an der schmerzhaften Stelle anzusetzen bedeutet, die eigentliche Ursache der Überlastung zu übersehen.

Bei der Behandlung von Tennisellenbogen und Golferellenbogen ist die Schmerzkontrolle eine wichtige Phase, aber nicht das eigentliche Ziel. Bestimmte Hilfsmittel können den Rehabilitationsweg unterstützen.

Dazu gehören:

• Dry Needling, hilfreich, um die Muskelspannung zu senken und den Schmerz zu modulieren
• neuromuskuläres Taping, um die Bewegungswahrnehmung zu verbessern und die Belastung der gereizten Strukturen zu verringern
• gezielte manuelle Techniken
• spezifische Übungen mit progressiver Belastung

Diese Hilfsmittel ersetzen die aktive Arbeit nicht, aber sie verbessern die Bewegungsqualität und ermöglichen ein wirksameres Arbeiten.

Den eigentlichen Unterschied in der Behandlung von Tennisellenbogen und Golferellenbogen macht die therapeutische Übung. Die Sehne braucht Belastung, aber eine richtige, schrittweise und gut dosierte Belastung.

Die Arbeit umfasst:

• spezifische Kräftigungsübungen
• exzentrische und konzentrische Kontrolle
• Verbesserung der Ausdauer
• Wiedererlernen der funktionellen Bewegung
• kluger Umgang mit der Belastung

Diese Phase zu überspringen oder sie zu forsch vorzuziehen, ist einer der Hauptgründe für Rückfälle.

Ein grundlegender Teil des Weges betrifft die Vorbeugung von Rückfällen. Ohne eine Veränderung der Faktoren, die das Problem ausgelöst haben, kehren die Schmerzen meist zurück.

Bei der Vorbeugung von Tennisellenbogen und Golferellenbogen wird angesetzt bei:

• Ergonomie des Arbeitsplatzes
• Höhe von Schreibtisch, Maus und Tastatur
• Technik bei sportlichen Bewegungen oder im Fitnessstudio
• Verteilung der Belastung
• Umgang mit den Erholungszeiten

Kleine, gut gezielte Korrekturen können das Rückfallrisiko drastisch senken.

Der von TI-FISIO vorgeschlagene Weg bei Ellbogenschmerzen beruht nicht auf Standardprotokollen, sondern auf einer gründlichen klinischen Untersuchung und auf individueller Arbeit. Ob es sich um Schmerzen bei einem Tennisellenbogen oder bei einem Golferellenbogen handelt: Ziel ist es, Funktion, Sicherheit und Kontinuität in der Bewegung zurückzugeben.

Jede Massnahme berücksichtigt:

• die beruflichen Anforderungen
• die täglichen Gewohnheiten
• die sportliche Aktivität
• die individuellen Merkmale

Wenn Sie unter Ellbogenschmerzen leiden und nicht wissen, ob es sich um einen Tennisellenbogen oder einen Golferellenbogen handelt, wenden Sie sich an TI-FISIO in Mendrisio für eine gezielte Untersuchung und einen massgeschneiderten Behandlungsweg.

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